神经病学

哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科始建于1956年,是继京津沪地区之后,国内建立较早的专业科室之一。半个多世纪以来,虽地处边疆,经济改革相对滞后,但在全国同道和校院领导的支持和帮助下经5届领导人率领几代医护人员以国内、外的先进学科为楷模,艰苦奋斗,同心协力,由最初的15张床位发展到如今由加拿大归国博士张黎明教授领导的老中青三代结合的专业队伍,形成特色化、涵盖现代神经内科8个亚学科的大型神经内科中心,现有一个脑血管病研究所,一个视频脑电中心,7个临床病房,16个专业学组,350张床位,每年收治约8000例病人,门诊病人12000例,1998年被批准为全国第十二家博士点,2000年被评为省级重点学科,目前是中华医学会神经内科分会、中国医师协会神经内科分会委员单位,自建科以来始终是黑龙江省神经内科专业委员会牵头单位和主任委员单位。2007年被定为全国临床神经内科医师培训基地。2011年被黑龙江省卫生厅批准为黑龙江省唯一的神经内科专业质量控制中心,是黑龙江省唯一的神经内科疑难疾病会诊中心,是全国拥有600余例人脑病理解剖标本的学科。目前是东北三省神经内科协会主任委员单位,是集医疗、教学、科研于一体的大型神经系统疾病诊疗中心。2012年被国家评为卫生部国家临床重点专科建设项目单位。
 
  技术获奖情况    
 

建科以来,全科共获国家自然科学基金资助19项,发表SCI收录文章共100余篇。参编人民卫生出版社、北京大学出版社全国规划教材9部,其中副主编一部。科室共获得省部级一等奖1项,二等奖3项,三等奖1项,中华科技奖1项,厅局级奖励8项。

  中青年医师的培养    
 

科室重视对中青年医师的培养,学科与美国、加拿大、瑞典、日本、澳大利亚等5个国家和地区的先进神经科学中心建立友好关系,并选派大量的中青年医师赴国内外进修学习。近几年来储备了大量优秀青年人才,先后有2人次为中华医学会神经病学青年委员会委员。对初中级医师实行轮科管理,定期在不同的亚专科组工作,完成轮转计划后确定亚专科培养方向,对选择某个亚专科方向的医师,由专科教授指导培养。积极承办并选派青年医生参加由中华医学会神经内科专业委员会主办的全国青年神经内科医师考核。组织青年医师参加国内、外神经病学会议,为在学会上发表论文或大会发言的青年医师提供经费支持。

  各级医师    
 

神经内科建立了严格的医师资格评聘制度,晋级主治医师、副主任医师、主任医师需要经过多个相关学科专家组成的考核小组的技能考核。主任医师和资深副主任医师构成医疗组的核心,能够独立完成疑难病例的诊断、治疗,能够承担院内疑难病例会诊、院外会诊和远程会诊工作,能够成功组织实施危重症患者的抢救。中级医师能够独立处理各种急症和完成相关辅助治疗。

专科中青年骨干医师大多有美国、加拿大、瑞典、日本、澳大利亚、香港等地进修学习经历,掌握亚专业前沿先进技术和最新治疗理念,在本院开展医疗工作的同时,每个医疗组长都承担定点帮扶基层医院的任务,定期赴哈、齐、牡、佳、鸡西、双鸭山、七台河等地会诊,并为基层医院医生讲授相关理论知识和技术培训。

  技术能力    
 

现专科临床工作涵盖了神经内科领域的8个亚专科方向,包括脑血管病、癫痫、神经肌肉病、神经免疫、痴呆、头痛、神经心理、神经病理,每个亚专科均有一支技术精良的医师队伍,8个亚专科均在国内处于先进行列。处理各个专科的相应疾病,各医疗组内均有资深教授担任顾问,对诊疗把关,疑难重症疾病组织全科会诊。学科现拥有64导视频脑电监护系统(美国)16导视频脑电监护系统、动态脑电(美国)、经颅多普勒超声(德国)、诱发电位仪(德国)、肌电图仪(德国)、美国三维DSA、冰冻切片机、罗氏全自动免疫组化仪、尼康荧光显微镜,可以完成神经内科各种疑难疾病的诊断和治疗。

2002年学科自主研发了贴敷式局部亚低温治疗仪,并获得国家专利,此后经过不懈的实验研究和对仪器本身的不断改进,终于将贴敷式局部亚低温治疗仪应用于临床危重症患者的辅助治疗,与药物、手术等治疗方法联合应用,到目前为止挽救了300余名患者生命,并创造经济效益数十万元。相关研究成果得到国际神经病学届的关注和认可,发表SCI收录论文10余篇,《贴敷式局部亚低温治疗急性脑血管病的基础研究与临床应用》获得中国高校科技进步一等奖。2005年学科设立神经科疑难疾病会诊中心,至今组织省内著名专家对来自全国各地的200余名疑难病患者进行会诊,此外学科还定期组织中青年骨干进行义诊活动,为1000余名患者免费诊疗疾病,受到社会的广泛好评,取得良好社会效益。学科2005年以来承担卫生部中国农村地区癫痫防治项目,负责黑龙江省地区癫痫流行病学调查和癫痫防治工作。每年学科带头人带领教授、副教授、主治医生10余名走访宁安、海林、富裕、甘南、泰来、五常和依兰等十余个市县的乡村,已为2300余名癫痫患者诊治疾病,宣讲防治癫痫的知识,送发治疗药物,得到全社会的好评。2006年学科在省内率先大面积开展脑血管病介入治疗,将国内外脑血管治疗的最新技术应用于我省患者,使得我科和我省的脑血管病治疗水平大幅提高。目前我科脑血管病治疗水平达到了国内先进,每年行血管造影1500例,脑血管病介入治疗500例。

    学科开展了脑干听觉诱发电位(BAEPN13-P15诊断脑干病变(国内空白),脑电图皮层电极(省内空白),肛门括约肌肌电图诊断多系统萎缩,舌肌、胸锁乳突肌、脊旁肌肌电图鉴别ALS和颈椎病,酒精中毒的肌电图改变,黑龙江昂省地方病肘管综合征的肌电图诊断(国内空白),视频脑电监测(省内空白),难治性癫痫外科治疗(省内空白)TCD微栓子检测等大量的医疗新技术。学科拥有存放600余例人脑的脑库,学科以脑库为依托大力开展神经肌肉活检,神经病理检测,已在国际期刊(SCI收录)发表相关研究论文20余篇,为国内领先水平。
  人员构成    
 

学科医生队伍由老中青三代医师组成,拥有一批国内知名专家。国内著名神经科专家王德生教授现为终身教授,仍然活跃在临床工作一线。终身教授葛茂振、资深教授陈世谟、郑柏仁、王德生等担任学术顾问并承担科室专家门诊工作。现任科主任由美国加利福尼亚大学留学归国人员张黎明博士担任,学科下设的7个病房主任及亚专科骨干全部为掌握现代神经内科诊疗手段,有所建树的中青年专家,且多数骨干医师有过国外留学经历,承担国家自然科学基金并发表过多篇SCI论文。学科带头人张黎明教授担任中国抗癫痫协会常务理事,中华医学会神经病学分会委员、脑血管病学组委员,中华医学会、中国医师协会黑龙江省神经内科专业委员会主任委员10余个省级以上学会的兼职工作,并且是10个国内核心期刊的编委和审稿专家。张黎明教授是黑龙江省神经病学专业省级领军人才梯队带头人

学科骨干人14次在国内学会有任职;学科青年医师绝大多数为医学博士,并经历过严格系统的专业培训。神经内科科室现有医生57名,60岁以上2名,50-596名,40-4914名,30-3922名,30岁以下7名;其中教授15(26.3%),副教授13(22.8%),中级职称15(26.3%),初级职称14(24.6%),其中博士生导师7名,硕士生导师24名,70.6%的医生具有博士学位,23%的医生具有国外留学经历,其中4名为国外毕业的博士;共形成16个医疗组,每个医疗组配有三级医师,由主任医师或资深副主任医师担任组长。现有护士89人,其中1名具有研究生学历并获硕士学位,55名具有本科学历。