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37cm肿瘤占据腹内半壁江山 精准切除保众脏器完整归位

时间:2016-05-24 10:24:48   字体: 【大】【中】【小】 【打印本稿】【关闭】
本报讯(盛萍,徐旭)近日,一名68岁女性患者因体检发现腹腔内有一巨大肿物占据了半个腹腔,甚至将左肾及相关管道包绕,压迫、推移、粘连,我院肝脏外科为其精准切除腹膜后巨大脂肪肉瘤,(37*22*10cm),左肾及其相关组织器官毫无损伤并回归原位。

 

该患者半个多月前因体检发现腹腔内巨大的肿物,便前往国内多家知名医院求诊,均因其肿瘤巨大,且严重压迫、推移、粘连甚至侵及周围器官组织,手术风险极大,无法为其手术切除。遂在朋友推荐下找到我院肝脏外科姜洪池教授,姜洪池为其进行相关检查后诊断为腹膜后占位,考虑脂肪肉瘤可能性大,拟为患者手术切除。
图示:术中切除肿瘤大小约37*22*10cm
手术在姜洪池教授、王凤军教授的主持下进行。术中探查可见腹腔可见巨大肿物,肿物约37cm×22cm×10cm,触之硬度不均,肠管被推挤至周边,肿块波及腹膜后,并包裹左肾使其向右前方明显移位,肿物与腹主动脉、肠系膜上动静脉、肠系膜下动静脉、降结肠、乙状结肠、左肾、左肾动静脉、左侧输尿管、左卵巢静脉关系密切。术中姜洪池教授精准操作、精细解剖,所涉及的主要解剖结构无一伤损,直至将肿物整块完整切除并移除腹腔,术中出血约500ml。
图示:手术完整保留左肾、肠系膜下血管、左侧卵巢血管、左输尿管等
虽然本例患者的左肾及其相关临近管道完全被该肿瘤包绕,压迫、推移、粘连,但在姜洪池教授、王凤军教授的带领下,在张树庚医师及整个手术团队的密切配合下,秉承着精准外科操作理念,完整切除了包含肾固有被膜之外的全部脂肪肉瘤,解除了脂肪肉瘤对左肾的压迫,使患者的左输尿管恢复了原始节律,保护了左肾及其相关组织器官毫发无损。
目前,患者术后恢复良好,能正常饮食,大小便良好,病理显示为脂肪肉瘤,无并发症,已如期出院。
姜洪池教授介绍说,脂肪肉瘤无特异性临床表现,往往只有当肿物逐渐增大,压迫或影响临近器官时才会出现症状。最常见的临床表现为腹部肿块、腹痛及临近器官受压迫,手术切除是治疗脂肪肉瘤的首选方法。即使姑息切除也能够延长患者的生存时间。一般认为,手术目的主要在于解除器官压迫、维持器官功能、减轻症状、延长生存期。早发现、早诊断、早治疗仍然是提高该类肿瘤患者生存质量,延长生命的关键。
(编辑:徐旭  作者:  来源:)

 

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