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加速康复外科理念 助力神经外科患者恢复提速

时间:2017-05-16 08:07:09   字体: 【大】【中】【小】 【打印本稿】【关闭】
 
本报讯(徐旭)日前,一名41岁的女性患者,在哈医大一院神经外科二病房接受开颅手术,在围手术期采用加速康复外科(ERAS)流程,术后8天即康复出院。哈医大一院神经外科二病房在国内神经外科领域较早引入ERAS治疗管理理念,已开展经鼻蝶窦垂体瘤切除术手术11例,开颅手术1例,患者术后恢复至出院时间缩短至8天,远低于传统平均12天的术后恢复时间。
 
加速康复外科(ERAS)是引领21世纪现代外科前进的重要发展方向之一。ERAS指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低死亡风险。
 
2016年,ERAS进入中国的神经外科领域,哈医大一院神经外科二病房主任王宁教授、陈晓风副主任医师、孟祥喜副教授团队,在国内较早开展实行神经外科ERAS治疗管理,对术前、术中和术后的某些流程进行了优化改进。
 
术前,通过改进备皮方式,降低感染的同时,将原来头发全部剃除改为沿切口部分剃除,满足患者对外观形象的需求。同时,术前为患者静滴葡萄糖可减少术后胰岛素抵抗的发生及减轻其严重度、减少和减轻术后恶心、呕吐的发生。术中,全力确保精细微创的手术,减少对患者神经和血管的损伤。术后4小时,即允许患者进水,并早期进食物,患者无需等待肠鸣音,使患者的胃肠功能和精神心理能得到及时恢复,早期下床活动,防止静脉血栓和肺部感染等并发症的产生。对于经鼻蝶窦垂体瘤切除术,一改以往用棉纱填塞鼻腔的方式,现在无需填塞异物,使患者鼻腔保持通畅,提高患者的舒适度。
 
哈医大一院神经外科二病房通过临床实践,除了提高患者的恢复速度,降低并发症的产生和缩短住院时间外,也提高了患者对手术的满意度,更容易接受手术。王宁教授表示,通过对ERAS流程的进一步探索,将更好地提升患者的恢复流程,改变患者对开颅等神经外科手术闻之色变的抵触心理。
(编辑:徐旭  作者:  来源:)

 

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