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糖尿病患者能不能输糖水?看临床药师怎么说

时间:2017-11-30 14:26:15   字体: 【大】【中】【小】 【打印本稿】【关闭】

本报讯(徐旭)糖尿病能不能输葡萄糖?近日,一名冠心病患者质疑这名医生为什么在明知他有糖尿病的情况下,还给他输糖水而不是用盐水?其实,在胰岛素的配合下,是可以使用的。

哈医大一院临床药师张婧介绍,5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液,都是临床上常用的输液,没有优劣之分。选择输液的时候,是一个综合考虑、衡量利弊的复杂过程,不能用单一的疾病或指标去衡量输液的选择。
每个患者的具体情况都不一样,可能合并糖尿病、高血压、冠心病、心衰、肾衰等多种疾病,也可能存在离子紊乱等合并临床状况,还要考虑选用安全、有效的药物。心功能不全的患者,输注过多的氯化钠会加重心脏负担,诱发心衰;对于严重高血压的患者需要限制钠盐的摄入,不宜输注过多氯化钠;血糖较低、欠缺营养的患者,需要输注葡萄糖补充营养;对于急性肾衰竭少尿的患者,大量输注氯化钠可进一步加重肾脏负担等,此时可能考虑选择葡萄糖做输液。
选择葡萄糖还是选择氯化钠,还要看药物在其中的溶解度及稳定性等,比如舒血宁、大株红景天等中药注射液根据说明书只能选择葡萄糖注射液做输液,选择氯化钠会导致药物变性、变质等,影响患者治疗,威胁患者生命。
那只能输葡萄糖的时候,会不会升高糖尿病患者的血糖呢?让普通人得糖尿病呢?张婧表示没有担心这个必要,适量的胰岛素就可以抵消输注葡萄糖对血糖产生的影响。正常人输注葡萄糖注射液,体内会分泌胰岛素,调节血糖恢复到正常水平。糖尿病病人输注葡萄糖注射液,医生会补充胰岛素,调节血糖恢复到正常水平。
张婧强调:对于糖尿病酮症酸中毒未控制者及高血糖非酮症性高渗状态的患者,就不能输注葡萄糖注射液。
友情提示:当您或您的家人对用药或输液抱有疑问,又苦无专业知识时,请向临床药师进行咨询。临床药师是具有丰富药学知识和临床用药经验的专业技术人员,时刻关注您用药的安全、有效和经济,能够结合您的病情为您推荐个体化用药方案和生活方式指导。
哈医大一院在门诊常年开设临床药师免费咨询门诊。
(编辑:徐旭  作者:  来源:)

 

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