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龙江 3 个成年人就有 1 个高血压,近 9 成血压失控

时间:2018-03-20 13:14:51   字体: 【大】【中】【小】 【打印本稿】【关闭】
本报讯(张新浩 新晚报记者 朱虹)据全省最新高血压普查数据显示,我省 18 岁以上人群高血压发病率已经达 33.8%,但每天能按时吃降压药的人并没那么多。调查显示,我省高血压控制率只有 11%,这也说明,近九成高血压患者血压处于失控状态,这些人一直生活在心梗、脑梗、肾衰的高危风险中,也许一次情绪的波动、一次超负荷的运动、一次过量的饮酒身体就会崩盘,却不自知。
 
" 高血压和我有啥关系?"
一大半患者不知自己有高血压
3 年前,哈医大一院心内科主任田野带队开始了我省第六次高血压调查,调查采取问卷及体检的方式,涉及人口 17000 人。调查结果显示,全省 18 岁以上人群高血压患病率为 33.8%,35 岁以上高血压患病率为 37.2%,省内高血压患者已超过 1000 万,但知晓率仅为 48.82% ——一大半的高血压患者并不知道自己有高血压病。
 
如今,高血压又有了新名字——心脑血管综合征,哈医大一院心内科主任田野教授说,心脏就像一个泵,不断推动血液在血管里通行,血压就是血液对血管造成的压力,血压过高就容易 " 爆管 "。
 
孙宇 35 岁,是一位胖胖的执法人员,典型的热血质性格,为人仗义,但脾气火爆。每次发火,孙宇都会感觉头晕,直到有一次情绪激动,直接昏了过去。经诊断是脑出血,血压 200 多。
 
哈医大一院心电诊断科主任宋涛教授说,年轻人脑出血大多是高血压引发的,但是他们没有体检的习惯,并不知道自己有高血压,其实高血压一直在侵犯每个靶器官,如果出现头晕、头痛、烦躁、失眠、注意力不集中、肢体麻木、常出鼻血等现象,就要注意了。
 
长期高血压,会让人的全身血管弹性变差,影响最大的就是心脏、大脑和肾脏。据统计,全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病,约 70% 左右的心脑血管病发生及死亡与高血压有关。6 成以上的冠心病患者、8 成以上的脑梗病人,9 成以上的脑出血病人都有高血压史。
 
哈医大一院心内科主任田野教授介绍,在我国,脑卒中占死因 " 头把交椅 ",为高血压最主要并发症之一,已超过肿瘤跃居第一位死因。脑卒中具有高死亡和高致残的特点,发病率以每年 8.7%的速度迅猛攀升。
 
" 不吃药,不在乎 "
三分之二的患者没接受正规治疗
据全省第六次高血压调查数据显示,我省高血压的治疗率为 36.62%,也就是说 2/3 的患者没有接受治疗。
 
尹新华教授是哈医大一院心内科八病房的主任,她说高血压已经是一种常见病了,很多人觉得高血压死不了人,那么多人都有也没见咋地,而当因高血压引发的突发心梗、脑卒中真的降临到他身上的时候,他连说 " 后悔 " 二字的机会都没有。
 
40 岁的王有闲是尹新华教授的熟人," 他是集团老总,应酬多,压力大 "。王有闲有高血压,尹新华总提醒他按时吃药,但王有闲总是一笑而过。
 
前一阵,王有闲的集团出了事,一股火上来引发了脑梗,刚送到医院还没来得及手术,又爆了主动脉夹层," 这是一种得了之后生命就按分钟计算的病,绝大多数都是高血压患者,就像主动脉有了个夹层,压力越来越大,夹层像一个不断被吹大的气球,短时间会爆破,血崩了,人就没了 "。
 
哈医大一院心内科八病房主任尹新华教授说,高血压患者最怕吸烟、饮酒、糖尿病和肥胖,但是很多患者都不听,尤其是中青年,更不把医嘱当回事。
 
30 岁的林超患有高血压。每次见到林超,尹新华都要重复一遍老话 " 按时吃药 ",可林超总说," 没事,我身体好着呢。" 每次尹新华都给林超测血压,他的血压一直保持在高压 200mmHg、低压 120mmHg 的状态,但林超自己感觉已经适应了高压状态,不吃药挺好,一吃药就头晕,所以坚持不吃药。前一阵,林超和朋友熬夜在酒吧看球,因情绪激动,血压飙升到 240mmHg,因长期高血压,他的血管弹性较差,突发脑出血。林超因脑干出血量较大,最终没有抢救回来。
 
" 不是有恃无恐就是太紧张 "
我省高血压患者控制率仅一成多
每次接诊新患者,尹新华都会问使用降压药的情况,患者的回答总是让她失望," 不是没吃降压药,就是不规范用药,还有一些人习惯用中成药和保健品替代降压药。" 据我省第六次高血压调查显示,我省高血压患者的控制率只有 11.35%,这意味着近 9 成的高血压患者的血压都处于失控状态。
 
尹新华教授说,其实高血压控制起来并不是什么难事,但很多患者不是对血压和不良的生活习惯放任,就是对降压药有误解。一个 50 多岁的心梗女患者对尹新华说:" 我高血压 10 多年了,不吃药也没什么事,降压药物吃了就不能停了,那副作用太大了 "。
 
尹新华告诉她:" 如果您血压控制好,今天可能不会发生心梗。" 患者不服气:" 那不好说,我邻居天天吃降压药,前几年就得脑梗塞了。" 尹新华又劝她:" 如果不很好地控制血压,您脑梗死复发可能性很大 "。她的家人告诉尹新华:" 她特别固执,买了一大堆保健品吃,就是不信医生的 "。
 
尹新华教授说,有的老年患者对于高血压太关注,过于紧张也不好。70 岁的齐大爷是位老 " 候鸟 ",去年从海南回到哈市,气温骤降,高压升到了 200mmHg。他吃了片降压药,隔半个小时又量,血压还是没降,齐大爷有些怕,又连续吃了几次药,因高度紧张,血压越来越高。到了医院,尹新华让齐大爷放松,并让他在病床上睡了一觉。睡醒后,低压已经 50mmHg 了,降压药吃太多,齐大爷变成了低血压,出现了头晕症状。尹新华说,如果情况再严重些,齐大爷很可能会引起大面积脑梗。
 
尹新华教授表示,高血压患者要注意科学合理的饮食方式,以清淡饮食为主、每天盐摄入不超过 6g、戒烟限酒,遵医嘱用药,规律运动,长期平稳的降压才是关键。
 
想控制血压要做到 "3个达标 "
1.平稳达标:纠正 " 越快越好 " 的错误降压观念,应在数周~数月将血压降至目标水平。
2.晨起达标:由于人体血压存在昼夜规律,清晨起床后血压逐渐升高,上午 8 点到 10 点到达高峰,称为晨峰血压,患者应养成晨起测血压的习惯,以便更准确地掌握血压是否达标。
3.长期达标:大多数高血压患者需要长期的降压治疗,使血压控制的更稳定,以免意外发生;进行全天多个时间点的血压监测可及时调整治疗方案;坚持长期服药、自测血压,与医生多沟通。
(编辑:徐旭  作者:  来源:)

 

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