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膝盖软骨磨没了医生巧修补还能再走30年

时间:2018-07-02 18:30:23   字体: 【大】【中】【小】 【打印本稿】【关闭】
本报讯 (文/ 张新浩 刘畅言)82岁的赵大爷,膝盖疼了10多年,行走十分难。“啥招都用了,就是不见好。因为吃药,肝和肾都吃得不好了。”赵大爷苦不堪言。
 
近日,赵大爷来到哈医大一院骨一科就诊,副主任杨成林教授在赵大爷的影像资料上看到,赵大爷膝盖内侧的软骨已经磨没了, “正常人的软骨有3毫米的厚度,你这一点都没有了,走路就磨骨头了。”杨成林教授说。
 
据介绍,膝关节疼痛是一种退行性疾病,走得越多,磨得越多,2/3的重量都会作用在内侧软骨,所以内侧过度用力,韧带和关节都会跟着疼。膝关节炎在我省的发病率高达90%。“每天出门诊有一半都是膝关节疼的。” 杨成林教授说。
 
通常,如果病情不是特别严重,很少有人会选择置换关节,毕竟这创伤很大。不手术就只能保守治疗,可磨掉的软骨不会长回来,膝盖也还是会疼,生活质量大大下降。
 
“其实大部分患者都面临这样的问题,但此前一直缺少相应的治疗方法。”杨成林教授认为,膝关节仅有一部分间室磨损严重,做全膝关节表面置换有些可惜,如果哪里坏了补哪里,损伤就会小很多,大手术变成了微创,患者恢复也快。
 
从2016年开始,杨成林教授和团队开始尝试进行不完全的关节表面的修补。杨成林在临床中发现,很多患者的膝关节仅有一部分间室磨损严重,做全膝关节表面置换有些可惜,他认为对早中期的部分膝关节骨性关节炎而言,膝关节表面置换术难免要破坏正常的关节间室,使局限性病变的治疗扩大化,手术损伤较大,日后翻修也困难。通过不断学习实践,开展了膝关节单髁置换术的新技术。这种单髁置换术更适于膝关节炎早中期、针对膝关节单间室骨性关节炎的治疗,不影响其他正常关节间室,同时保留了前交叉韧带和后交叉韧带,因此术后可以保留膝关节的正常运动和本体感觉,术后更接近正常的膝关节,加之切口小、手术创伤小、疼痛轻、术后并发症较少、康复快等特点,更加突出了其在治疗早中期骨性关节炎的优势,可以认为是一种“微创”的膝关节表面修补术。
 
“这种微创的手术,只修复病损部位,而不干预其他正常结构,适用于绝大多数老年骨性关节炎早中期阶段。”杨成林教授说。
 
此次的手术中,赵大爷也选择了这种膝盖修补方式,术中损伤较小,手术半个小时之后就能下地了,杨主任告诉赵大爷,“您要好好活着,别看这膝盖不是新的,但能用30年。”
(编辑:徐旭  作者:  来源:)

 

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