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椎间孔镜治疗“丢掉”的间盘

时间:2019-10-31 14:49:58   字体: 【大】【中】【小】 【打印本稿】【关闭】

本报讯(刘杨 高博 徐旭)10月23日,一位65岁的高阿姨,在哈医大一院骨科门诊不停地喊着疼。原来她患了严重的腰椎间盘脱垂,需要开刀手术。高阿姨既担心脊柱开刀损伤太大,又疼得忍不住的哼哼,她的就诊医生骨二科祁全教告诉她可以通过椎间孔镜微创治疗脊柱疾病,精准微创治疗避免多余的损伤。24日,祁全教授和刘杨主治医师为高阿姨行椎间孔镜下腰椎间盘切除术,术后高阿姨的腰腿部疼痛立即明显缓解,术后即恢复了正常的行动,25日便办理离院手续回家了。 

祁全教授介绍,高阿姨一直有腰部疼痛的毛病,一周前搬家劳累后疼痛突然剧烈加重,腰椎磁共振检查诊断为非中央型重度脱垂型腰椎间盘突出。与单纯性腰椎间盘突出相比,脱垂型腰椎间盘突出的手术治疗技术难度更高,椎间孔扩大成形技术要求更高;且患者病史较长,往往脱出物与椎间隙组织无连接、完全游离,脱出物与周围组织粘连紧密或被包裹,较难完整摘除,存在残留可能;脊柱内镜为直型的硬镜,存在手术盲区,无法直视病变节段的全程情况,而脱垂型腰椎间盘突出责任病灶往往更大,存在残留可能。 
祁全教授指出,手术最大的难点在于大部分间盘已掉入椎管内,在常规手术视野内,大部分需要切除的间盘是完全看不见的。手术时,他通过“C形臂”摄片精准穿刺于腰5上关节突腹侧,逐级使用套筒建立工作通道。祁全教授将套筒和环锯巧妙配合起来,充分格挡神经根,扩大手术范围及操作视野,最大程度避免神经损伤。同时,医生在术中始终保持同患者的交流,舒缓患者心情,并准确的控制切除范围,最终完整的将间盘切除。
据悉,哈医大一院骨科脊柱微创病区是我省最大的脊柱疾病微创诊疗中心,不仅每年通过手术帮助上百位脊柱疾病患者摆脱疾病困扰,更通过常态化举行各种脊柱内镜培训班提高了省内脊柱微创从业人员的理论知识和临床操作水平,为规范脊柱微创技术诊疗标准、推广脊柱微创新理念新进展,起到了重要的推动作用。
(编辑:徐旭  作者:  来源:)

 

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