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超声与CT/MRI图像三位一体——哈医大一院应用多影像融合介入导航技术精准引导射频消融手术

时间:2019-11-26 17:06:53   字体: 【大】【中】【小】 【打印本稿】【关闭】

本报讯(文/徐旭 李明明 贾凡 摄影/贾凡)11月13日,哈医大一院腹部超声科主任杨秀华教授联合肝脏外科为两名超声未能明确显示的肝癌患者,制定个体化治疗方案,采用多影像融合介入导航系统(Real-time Virtual Sonography,RVS)技术,成功地为患者进行了超声引导下肝脏射频消融治疗,目前腹部超声科已成功完成近10例该类手术,标志着我院肝癌的微创及精准治疗步入国内前列,为广大肝癌患者带来福音。 

多影像融合介入导航系统(Real-time Virtual Sonography,RVS)是将 超声/CT/MRI的三维容积数据信息输入超声设备中,借助固定在超声探头上的电磁感应器和虚拟导航系统的电磁转换器,实现空间定位追踪,在实时超声显示的基础上,将超声与CT/MRI影像完全匹配,操作者随意移动探头更换切面时,超声/CT/MRI图像都会实时与之联动。
患者赵某20余日前检查CT发现肝占位,肝脏外科宋宣副教授诊断为肝占位性病变,杨秀华发现患者CT所示的其中一枚病灶由于位置近隔顶及声阻抗等诸多因素影响,至该病灶在二维超声及造影状态下,均未能明确探及,肝脏外科姜洪池教授及陆朝阳副教授带领的肝外科团队和腹部超声科、MRI室及CT室经过多学科会诊,考虑到患者肿瘤位置的特殊性、远期预后,最终制定个体化治疗方案,采用RVS技术为患者进行肝癌射频消融治疗。
13日,应用超声与CT融合成像技术,杨秀华精确调整超声切面,保证超声切面与CT所示病灶层面精确重合。杨秀华根据病灶位置及大小设计进针路径,在超声引导下将射频针刺入病灶中心进行消融治疗;随后针对患者肝右叶另一超声可探及病灶位置及大小再次设计进针路径,完成射频消融治疗。术后超声造影检查显示病灶完全消融。术后3日患者即康复出院。
杨秀华介绍超声引导的肝癌射频消融是一项安全、有效的肝癌微创治疗技术,超声可实时引导及全程显示穿刺针进入肿瘤,并可在射频消融过程中动态监测肿瘤的消融范围,其引导准确,操作简便,价格低廉,无放射损伤,对于符合适应症的肝癌患者已成为射频消融治疗的首选引导手段;然而,少数患者因为肺气/肠气干扰、病灶声阻抗等原因使得其病灶在二维/造影状态未能明确定位,从而难以保证术前精确定位、引导穿刺及术中完全消融病灶。与超声相比,CT和MRI扫描视野宽广,图像不受肋骨和肺气影响,但其图像为静态,引导穿刺过程繁杂,且X线透视过多有放射损伤,MRI价格相对较高,需特殊的穿刺器具,限制了CT和MRI在射频消融的应用。
多影像融合介入导航系统结合超声和CT/MRI的优势,成功地结合了超声实时成像和CT/MRI静态容积成像两种技术优势,使术者在此系统引导下能够更加准确的将消融针布放至肿瘤内,并能够更加有效地监控整个消融过程。
杨秀华表示该技术推动了难治性肝癌微创治疗的进步,对哈医大一院介入治疗肝癌水平的提升有一定的帮助,虚拟导航技术在肝癌射频中的应用,整体治疗方案更为精准、安全可靠,使该类患者在得到肿瘤灭活的基础上保留了肝脏的完整性,减少了患者的损伤和治疗费用,让患者快速康复,回归社会及家庭。
 
 
(编辑:徐旭  作者:  来源:)

 

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